第1581章我们愿意配合评估，也接受合理的停止

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    第1581章我们愿意配合评估，也接受合理的停止(第1/2页)
    郑启年妻子一直绷着的肩膀，慢慢松了下来。
    她最害怕的，不是医生说风险高。
    而是这场全国关注的教学，会让丈夫失去被认真说一句不能继续的机会。
    “那就按您说的来。”
    她握住丈夫的手。
    “我们愿意配合评估，也接受合理的停止。”
    陆晨把知情文件交给她，没有催签。
    “还有问题可以继续问，今晚不必急。”
    离开病房时，夜色已经落在住院楼外。
    远程会务平台发来最新数据，接入申请又增加了一批。
    谢振东看着不断更新的数字，轻轻吸了口气。
    明天的正式讨论，恐怕不会比今天轻松。
    陆晨却先关掉了会务页面，重新打开患者当天的检查结果。
    “先确认他今晚稳定。”
    他说。
    “其他事情，排在后面。”
    正式教学活动开始当天，京华医院观摩厅提前半小时就坐满了人。
    前排坐着各省学科带头人，后排是通过审核的骨干医师，远程会场的画面依次亮起。
    有人特意带了陆晨的论文打印稿，边角已经被翻得起毛。
    也有人只打开空白笔记本，等着看这个二十四岁的首席导师，究竟能讲出多少可用的东西。
    谢振东站在侧门口，粗略扫了一眼，转身就往后台走。
    沈知衡问他：“怎么了？”
    “熟脸太多。”
    “你认识？”
    “我听过他们的课。”
    陆晨正核对投影文件，闻言抬起头。
    “那今天认真一点，别让以前的学费白交。”
    谢振东张了张嘴，最后只能点头。
    “你安慰人的水平，一直很稳定。”
    简短开场后，周承岳介绍活动安排。
    为期三天的教学围绕复杂联合手术展开，术前讨论、术中协同与术后管理均纳入课程。
    所有教学服从患者实际诊疗需要。
    手术可以调整，也可以因安全原因停止。
    这段话被明确投在大屏幕上，没有藏在会务文件最后一页。
    钟山沈随后只说了几句。
    “今天在这里，年龄不能代替能力，名气也不能代替证据。”
    “有问题尽管提，但问题要落到患者身上。”
    陆晨上台时，掌声并不整齐。
    前排有人轻轻颔首，有人仍在看资料。
    他没有等气氛变热，直接开始。
    “患者郑某，五十九岁，反复胆管感染，合并肝内多发结石及肝门部恶性病变。”
    出于隐私保护，公开资料已经去标识化。
    随着影像展开，观摩厅里原本零星的交谈声逐渐消失。
    病变的复杂程度，比报名资料里的简述更直观。
    门静脉海绵样变性使肝门遍布侧支，肝动脉瘤又靠近需要保护的重要分支，肿瘤与长期炎症相互叠加，正常解剖标志并不可靠。
    陆晨没有先讲自己准备如何完成操作。
    他先把五家医院既往评估的理由逐项列出。
    剩余肝功能风险。
    重要血管处理风险。
    感染背景下重建失败风险。
    无法保证肿瘤学收益。
    “这些担忧都成立。”
    台下几名专家抬起头。
    他们原以为陆晨会从否定前面医院开始。
    “因此，本次讨论的重点，是现有条件是否足以改变其中部分风险，以及改变到什么程度。”
    一名来自外省的主任举手。
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    “你所说的改变，主要依靠个人显微操作能力？”
    “操作能力是实施条件之一，不能替代适应证。”
    陆晨调出功能评估和连续影像。
    “如果剩余肝脏不足以承担术后功能，吻合再漂亮，也不该继续。”
    对方点了点头，继续记录。
    随后，韩崇礼提出第二个问题。
    “门静脉侧支在暴露过程中可能出血，若提前控制，又可能影响保留区域的流入，顺序如何安排？”
    陆晨放大标注图。
    “先区分必须保留的通道，再建立能够验证的控制条件，不能一见侧支就处理。”
    “具体到这个病例，预定路线经过哪一片区域，哪些位置必须保持原状，已经逐段标记。”
    他没有公开宣称某个手法能绝对避免出血。
    而是把血流变化出现前，团队应当掌握什么信息讲清楚。
    顾绍庭拿起话筒。
    “你的所有说明，都建立在术中能够看清楚的前提上。

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