第023章确认脾裂伤

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    第023章确认脾裂伤(第1/2页)
    “真是麻烦。”
    贺知舟嘟囔完这句话，把手机揣回口袋，从门框上直起身来。
    麻烦归麻烦，眼前的事还得处理。
    他往二号抢救室走的时候，林婉清正好从里面出来，手里拿着记录本。
    “引流量怎么样？”
    “最近十五分钟出了一百二，比之前慢了一点。”
    “血压呢？”
    “输了两个单位红细胞之后回到一百零五比七十了，心率也降到九十八了。”
    贺知舟点了点头，“暂时稳住了，继续观察，如果引流量再降，就不用开胸了。”
    “那介入还做不做？”
    “看情况，如果接下来一小时引流量能降到每小时五十以下，保守治疗就够了，肋间动脉的小分支有时候能自己止住。”
    林婉清在记录本上写了几笔，“好，我盯着。”
    “周主任呢？”
    “在一号抢救室，连枷胸那个患者血氧又掉了，他在调呼吸机参数。”
    贺知舟往一号抢救室的方向看了一眼，没有过去的意思。
    “周主任能处理，不用我。”
    他转身往护士站走，走到一半的时候，手机又响了。
    这次是电话，周建国打来的。
    “贺知舟，你在哪？”
    “护士站门口。”
    “过来一趟，一号抢救室。”
    “怎么了？”
    “连枷胸那个，我调了三次呼吸机参数，血氧还是上不去，你来看看。”
    贺知舟改了方向，往一号抢救室走。
    推开门的时候，周建国站在呼吸机旁边，额头上有汗。
    监护仪上的血氧数字显示八十八，心率一百二十五。
    “什么情况？”贺知舟走到床边。
    “PEEP加到十了，潮气量也调过了，氧浓度百分之百，血氧就是上不去。”
    贺知舟看了一眼呼吸机的参数设置，又看了看患者的胸廓起伏。
    “左边胸廓动度比右边小。”
    “我也注意到了，但刚才拍的胸片没看到明显的气胸。”
    贺知舟弯下腰，把听诊器贴在患者左侧胸壁上听了几秒。
    “呼吸音减弱，但不是消失，不像气胸。”
    他直起身来，手指在患者左侧胸壁上按了几下。
    “叩诊浊音。”
    周建国凑过来，“浊音？那是积液？”
    “大量血胸，胸片可能拍的时候还没积到这个量，现在已经压迫肺组织了。”
    “那得放引流。”
    “对，左侧也放一根胸腔闭式引流管，位置选腋中线第六肋间。”
    周建国已经在喊护士准备引流包了。
    贺知舟站在旁边看着，没有动手的意思。
    周建国回过头，“你来还是我来？”
    “你来吧，这个不难。”
    周建国没跟他客气，消毒铺巾，局麻，切开，钝性分离，手指探入胸腔的瞬间，一股暗红色的血液顺着引流管涌了出来。
    “出来了，量不少。”
    引流瓶里的液面快速上升，五百，八百，一千。
    监护仪上的血氧数字开始往上跳，八十九，九十一，九十三，九十五。
    周建国松了口气，“上来了。”
    “嗯，肺复张了，继续观察引流量，如果超过一千五就得考虑开胸探查。”
    “知道了。”周建国擦了擦额头的汗，“你怎么一听就知道是血胸？”
    “左侧连枷胸，肋骨断了四根，肋间血管和肺表面都可能有损伤，胸腔积血只是时间问题，刚拍片的时候量还不够多，现在够了。”
    周建国看着他，摇了摇头。
    “你这脑子，是怎么长的。”
    “跟你一样长的，就是用的地方不太一样。”
    周建国被他这句话逗得哭笑不得，“行了，这边我盯着，你去看看外面还有没有需要处理的。”
    贺知舟从抢救室出来，走廊里比一个小时前安静了很多，大部分伤员已经被分流到了各个科室，留观区里只剩下几个轻伤的在等家属来接。
    他走到护士站，小周趴在台面上打瞌睡，听到脚步声抬起头。
    “贺老师，外面没事了吧？”
    “差不多了，你去休息吧，我在这儿盯着。”
    “真的？那我去眯一会儿，有事叫我。”
    “去吧。”
    小周感激地看了他一眼，起身往休息室走了。
    贺知舟坐到护士站的椅子上，面前的电脑屏幕还亮着，上面是今晚所有伤员的分诊记录。
    他扫了一眼，目光在第十一个伤员的名字上停了一下。
    林小雨，女，二十六岁，脾脏三级裂伤，腹腔积血约八百毫升，已送手术室行脾切除术。
    他把视线移开，靠在椅背上，盯着

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第023章 确认脾裂伤

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